怀宁县大病保险一站式结算打通“任督二脉”

时间:2021-03-29 16:34来源:中国企业报看安徽作者:钱续坤汪俊武

“大病保险实行一站式结算真是太方便了，我只用付个人应付的钱就行了。”正在怀宁县人民医院医保窗口结账的产先生高兴地说。

“大病保险实行一站式结算真是太方便了，我只用付个人应付的钱就行了。”正在怀宁县人民医院医保窗口结账的产先生高兴地说。据了解，产先生患病多年，需长期用药维持治疗，本次购药总费用6818.00元，基本医保报销3818.08元，大病保险报销1799.95元，他本人自付1199.97元。“以前大病保险没有直报时，经常要付两三千，后期才能收到大病保险报销的钱，现在用不着垫付很多钱了。”产先生如是说。
为了切实缓解城乡居民“看病难”与“看病贵”问题，真正打通群众看病与报销的“任督二脉”，让城乡参保群众增强幸福感与满足感，安徽省怀宁县自2020年1月1日起，全面实行大病保险一站式结算。
该项民生工程实施一年来，成效显著：一是升级系统，落实政策待遇。一个保险年度内，患者发生的住院医药费及特殊慢性病门诊医药费，经基本医保报销后，个人累计负担超过大病保险起付线的合规费用，由大病保险补充报销。升级系统后大病保险与城乡居民基本医疗保险的结算实现无缝衔接，可进行一站式结算。二是加强协作，数据互联互通。怀宁县医疗保障服务中心加强与承办大病保险业务的保险公司紧密合作，在大病保险一站式结算中实现数据互联互通，逐月共享大病保险数据，并及时完成大病保险基金的核对与拨付。三是同步结算，减负医疗压力。大病保险实行一站式结算后，实现了基本医保与大病保险同步结算，简化了报销手续，减少了患者垫付资金，让患者看病不再有后顾之忧，受到老百姓的交口称赞，为助力乡村振兴作出了贡献。
据介绍，怀宁县自全面实行大病保险一站式结算以来，截至2021年2月底，城乡居民大病保险共报销26729人次，支出基金达5852.57万元。

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