大病保险四到位 怀宁县助力民生工程“护远航”
时间:2021-10-21 22:26来源:中国企业报看安徽 作者:钱续坤 郑敏
面对人民群众日益增长的健康需求,城乡居民大病保险为患者减轻高额医疗费用,成为医保三重保障的重要一环。怀宁县按照民生工程工作总体要求,狠抓大病保险管理,“四到位”为大病保险患者保驾护航。今年1—9月份,大病保险共支付24374人次,基金支出5326.77万元。
面对人民群众日益增长的健康需求,城乡居民大病保险为患者减轻高额医疗费用,成为医保三重保障的重要一环。怀宁县按照民生工程工作总体要求,狠抓大病保险管理,“四到位”为大病保险患者保驾护航。今年1—9月份,大病保险共支付24374人次,基金支出5326.77万元。
应知尽知,政策宣传到位。该县通过媒体、网站、微信公众号、QQ交流群提升宣传速度;制作政策“明白纸”及宣传单页,在县政务服务中心及乡镇医保窗口和各定点医药机构醒目位置进行张贴,提升宣传广度;发挥承办大病保险商业保险公司网点优势,与农户点对点、面对面交流提升宣传深度,多渠道、多角度提高群众政策知晓率。
应享尽享,待遇落实到位。依托医保信息系统实现大病保险与基本医保同步一站式结算,患者出院时只需支付个人自付的费用,极大地方便了就医群众。加大对特困人员、低保对象、脱贫人口(不含稳定脱贫人口)的倾斜支付,起付线较普通参保居民降低一半,报销比例提高5个百分点,全面取消封顶线;动态调整特困人员、低保对象、脱贫人口身份标识,确保困难群众待遇应享尽享。
应付尽付,基金支出到位。为减少县内定点医药机构垫资压力,该县医保局主动沟通,按月及时审核拨付大病保险资金,同时做好系统数据提取、核对以及后期冲销数据剔除,做到资金支出有明细,“三审”制度严把关。
应管尽管,压实责任到位。加大对第三方商业承办保险公司监管力度,以日常审核为抓手,确保大病保险资金使用合理合规;以畅通投诉通道为契机,确保大病保险服务流程全监督;以年终决算为总结,确保商业保险机构按合同要求履约。
应知尽知,政策宣传到位。该县通过媒体、网站、微信公众号、QQ交流群提升宣传速度;制作政策“明白纸”及宣传单页,在县政务服务中心及乡镇医保窗口和各定点医药机构醒目位置进行张贴,提升宣传广度;发挥承办大病保险商业保险公司网点优势,与农户点对点、面对面交流提升宣传深度,多渠道、多角度提高群众政策知晓率。
应享尽享,待遇落实到位。依托医保信息系统实现大病保险与基本医保同步一站式结算,患者出院时只需支付个人自付的费用,极大地方便了就医群众。加大对特困人员、低保对象、脱贫人口(不含稳定脱贫人口)的倾斜支付,起付线较普通参保居民降低一半,报销比例提高5个百分点,全面取消封顶线;动态调整特困人员、低保对象、脱贫人口身份标识,确保困难群众待遇应享尽享。
应付尽付,基金支出到位。为减少县内定点医药机构垫资压力,该县医保局主动沟通,按月及时审核拨付大病保险资金,同时做好系统数据提取、核对以及后期冲销数据剔除,做到资金支出有明细,“三审”制度严把关。
应管尽管,压实责任到位。加大对第三方商业承办保险公司监管力度,以日常审核为抓手,确保大病保险资金使用合理合规;以畅通投诉通道为契机,确保大病保险服务流程全监督;以年终决算为总结,确保商业保险机构按合同要求履约。
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