优化服务 怀宁县让异地就医“有温度”
“2021年,我因造血干细胞移植术后并发症,在江苏苏州5次住院治疗,发生医疗费用90.79万元,异地就医直接结算报销金额合计达到了55.81万元。我是发自肺腑地感谢异地就医服务政策!”怀宁县一家企业的职工操永平(化名)深有感触地说。
为牢固树立为民办实事的服务宗旨,怀宁县不断拓展异地就医备案路径,持续简化备案流程,为异地就医参保群众提供有温度的医保服务,助力落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助三大民生工程。在拓展备案路径上,该县在不断推行“互联网+医保”服务方式的同时,根据本地参保群众特点,保留电话备案专线,且针对当前异地就医业务逐渐增多的情况,增派电话备案专员,重点服务老年群体,确保群众有需求、医保有回应。在创新服务方式上,积极落实参保群众因急诊急救或在外务工或长期居住而发生异地就医,备案时需参照转诊转院登记的政策,该县医保服务中心配备专用的微信账号,方便群众及时提供相关政策佐证材料,如居住证、疾病诊断书等。
截至目前,该微信账号已添加参保群众好友数千人,其功能也由当初的提交材料,不断丰富为“一对一”政策指导,实现由“人找政策”向“政策找人”的转变。在回应群众诉求上,怀宁县医保局开展参保群众异地就医调研活动,以实地走访、电话回访的方式,深入了解异地就医工作开展情况。参保群众纷纷表示,医保跨省异地就医直接结算减轻了患者垫付医药费的负担,患者凭社保卡在医院就可以直接进行医保报销,极大地提高了医保报销便捷性与高效性。
据了解,怀宁县2021年度市域外异地就医直接结算共计1.2万人次,报销金额1.23亿元;2022年1月至2月异地就医直接结算共计2823人次,报销金额1935.06万元。“这项惠民服务不仅节约了参保群众的时间与精力,有效缓解了就医的经济负担,也让他们在异地也能实时享受到基本医疗保险和大病保险等民生工程红利。”怀宁县医保局局长汪中卫说。
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