作者：钱续坤 郑敏

 

　　2023年以来，安庆市怀宁县深入贯彻落实上级部门关于深化医疗保障制度改革的决策部署，全力办好医保民生实事，加强医保经办服务能力建设，着力解决群众急难愁盼问题，为群众带来满满的幸福感。

 

　　医保为民强保障。该县积极开展参保工作，按制度开展分类资助参保，2023年度共参保56.02万人，参保率达96.72%，其中共资助参保2万余人，资助金额7百多万元，实现特殊人群和稳定脱贫人口100%参保。2023年享受医保待遇150万人次，基金支出近7.5亿元。落实重特大疾病医疗保险和救助制度，对特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、监测人口等重点人群实行“一站式”救助，对因病致贫家庭重病患者实行依申请救助，全年共救助5.8万人次，医疗救助资金支出2000余万元。

 

　　服务便民入基层。该县大力推进医保经办“网格化”服务，形成“县有大厅、乡有窗口、村有柜台、组有网格员”的四级基层医保管理服务网络，扎实推动医保经办服务下沉，实现“15分钟医保经办服务圈”全覆盖。目前，全县有1个医保服务大厅、5个医疗机构医保服务站、20个乡镇医保窗口、243个村医保服务柜台、3828名网格员为群众提供及时的医保公共服务，直接把医保政策精准落实兑现到群众办事第一线，使办事群众免于往返奔波。

 

　　经办惠民新举措。该县聚焦参保群众的烦心事、揪心事，落实一系列医保便民惠民新举措。2023年5月底完成医保系统慢病鉴定子系统模块搭建工作，实现门诊慢特病申请鉴定全部线上办理，截至12月底，线上共受理慢病申请16879条，鉴定通过8991条。针对外出人员不能享受异地就医直接结算问题，2023年6月中旬全面开通自助备案功能，同时开展集中宣传月活动，推动跨省异地就医直接结算工作落实落地。2023年，通过线上自助备案1107人次；跨省异地就医直接结算率达67.68%，省内异地就医直接结算率达89.25%，较2022年分别上升了241.55%和14.75%。

 

　　长护助民得安康。该县积极探索推进长期护理保险试点，在夯实保障基础上下功夫见成效，参保群众可以通过皖事通APP或到医保经办机构现场提交申请材料，30个工作日内医保部门组织评估小组上门开展现场评估。在待遇享受期间，医保部门每月进行回访，及时掌握失能人员健康状况。2023年度，全县长护保险参保人数3.8万人，其中有50人享受长期护理保险待遇，长护保险基金支出24.50万元，使众多长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理得到保障。