怀宁县实行“加法”服务追求“乘法”效应
安庆市怀宁县多措并举推进“改作风、办实事、优环境”,打出组合拳,大力优化医保经办服务等工作,提高管理精细化程度和便民服务水平,有效落实民生实事,不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。
“通办+代办”,优化受理流程。打破医保服务窗口经办业务条块分割现象,将异地就医备案、慢性病申请、异地就医报销资料收取、基本医疗保险关系转移接续等即时办结和限时办结业务进行归集,实现任一窗口、任一工作人员对各项医保业务通收通办。健全医保经办服务体系,形成县、乡、村三级医保经办服务网络,镇村医保窗口代办辖区内群众的基本医疗保险、大病保险、医疗救助受理等医保业务。通过“通办+代办”变“多头办理”为“一窗受理”,变“往返奔波”为“就近办理”,方便参保群众办理各项业务。今年前4个月,医保窗口共受理11284件业务。
“线上+线下”,优化办理渠道。在持续做强线下窗口服务的前提下,开发并不断优化“怀宁医保网上办事大厅”操作界面,参保群众通过手机即可查询办理医保业务,将窗口线下服务与网上办事有机结合,实现医保业务从线下“窗口服务”到线上“指尖办理”无缝衔接。通过“线上+线下”,变群众办事“来回跑”为“一机在手,办事不愁”,为广大群众节约办事时间,提高办事效率。今年前4个月,线上共受理11395件业务。
“及时+延时”,优化审核周期。针对医保信息系统切换及节假日期间,城乡居民零星报销材料数量剧增情况,精心组织专业力量,及时受理群众报销材料,主动延长工作时间,连续加班审核结报。通过“及时+延时”,切实缩短审核周期。截止目前已结算完毕8413份,均未超过办理时限。
“容缺+承诺”,优化审批服务。我县坚持便民高效原则,以《安庆市医疗保障经办政务服务事项清单及办事指南》作为医疗保障经办服务准则,进一步精简办理材料、简化办理流程、缩短办理时限,大力推行“承诺制”和“容缺受理制”。通过“容缺+承诺”,助推审批服务再次全面提速,进一步提高了参保群众对医保经办服务的满意度。
“宣传+培训”,优化服务能力。积极组织开展宣传活动,通过印发《致安庆市广大参保人的一封信》、《医保政策简明手册》等宣传材料以及借助“怀宁医保”微信公众号等多种途径积极宣传医疗保障政策,不断扩大宣传影响范围,提升参保群众医保政策知晓率。同时,组织医保工作人员开展“每天三分钟,医保万事通”学习活动;在全县分片区举办政策现场宣讲,覆盖20个乡镇卫生院、243个村级医疗机构的工作人员。通过“宣传+培训”,提升了工作人员服务能力,促进参保群众医保政策知晓率的提高。
“筛查+督查”,优化创新生态。持续深化医疗保障支付方式改革,稳步推进慢性病按人头付费管理改革试点工作。通过组织医疗机构开展试点病种全面筛查,将筛查出的所有试点病种患者均纳入日常随访、监测及管理范围,并对重症患者进行跟踪服务。同时,通过医保信息系统,统计分析试点人群医疗费用及报销情况;组织慢病试点工作现场督查,及时了解改革试点运行动态。通过“筛查+督查”,引导医疗机构做好参保群众慢性病健康管理,促进早诊早治,为改革试点创新构建良好的生态。
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