怀宁县健康脱贫立足“两降四提一兜底”
时间:2016-11-03 00:00来源: 作者:老网站
实现贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互衔接
作者:钱续坤 赵南松
为从根本上解决困人口因病致贫与因病返贫问题,怀宁县通过加强医疗卫生服务能力建设,着力构建“两降四提一兜底”综合保障体系,以此来实现贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互衔接。
据了解,该县所提出的“两降”,一是指降低贫困人口参保交费负担。贫困人口参加基本医保个人缴费部分,自2017年起通过城乡医疗救助基金全额代缴;二是指降低医保补偿门槛。贫困人口县域内普通门诊不设补偿起付线,取消住院预付金,降低补偿起付线。“四提”分别为:一是提高慢性病及重大疾病保障水平。重大疾病由12组增加到40组以上,慢性病病种不少于30种(组);常见慢性病门诊实际补偿比提高至75%,特殊慢性病门诊参照住院治疗的补偿标准给予保障;重大疾病实际补偿比提高至70%。二是提高基本医保补偿比例。贫困人口县域内普通门诊医药费用限额内实际补偿比提高至70%;在乡镇卫生院和县级、市级、省级医疗机构住院治疗的,实际补偿比分别提高到85%、80%、65%和60%。三是提高大病保险保障水平。贫困人口大病保险起付线为0.5万元,分段补偿比例由50%-80%提高至60%-90%。四是提高医疗救助水平。贫困人口全部纳入医疗救助范围,医疗救助水平按年度住院合规医药总费用(含特殊慢性病门诊)的10%给予救助。“一兜底”是指贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿后,再扣除个人年度自付费用,剩余部分合规医药费用实行政府兜底保障。
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