已累计保障9842人次，综合补偿2505.46万元，实际补偿比达87.72%

作者：钱续坤 郑敏

 

    怀宁县自2016年10月26日起，开始实施贫困人口综合医疗保障制度；今年在“三保障、一兜底”基础上，又新增慢性病“180”补充医保。通过新农合基本医保、大病保险、医疗救助以及“351”政府兜底、“180”补充医保等民生工程及保障制度的综合实施，有效减轻了贫困人口的就医经济负担。

    在制度实施过程中，该县合管中心依托新农合信息系统建立贫困人口综合医保“一站式”结算平台，使贫困人口在省内即时结报医院就诊的，出院的同时即可享受“一站式”结算服务；在非即时结报医院就诊的，实行“乡镇代理制”，由乡镇合管办代办“一站式”结算。“一站式”结算对信息准确性要求高，为实现贫困人口全覆盖，做到不漏一户、不落一人，怀宁县合管中心对贫困人口数据与新农合参合信息进行比对后，整理出的匹配不上贫困人口信息，通过各乡镇进行比对、核实，然后对错误信息进行更正维护。调整慢性病申报时间，由原一年一次调整为常年受理、按季鉴定。开展追溯补偿，对符合政策追溯期的贫困人员进行追补。通过多措并举，确保了该县贫困人口综合医保制度落地生效。

    据了解，贫困人口综合医保制度实行至今，怀宁县新农合累计保障贫困人口3284人，共计9842人次（不含普通门诊等），综合补偿2505.46万元，实际补偿比达87.72%；其中常见及特殊慢性病经“180”补充医保再补偿270人，共计1164人次，实际补偿比达97.82%。