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怀宁县推行医疗保障协议医师计分制管理

时间:2020-02-20 10:12来源:未知 作者:钱续坤 王飞虎
医师是否遵守医保制度,如今可以像查看驾驶员违法信息一样一目了然。作为医保管理的创新举措,怀宁县医疗保障局对基本医疗保险服务医师进行计分制管理。
        医师是否遵守医保制度,如今可以像查看驾驶员违法信息一样一目了然。作为医保管理的创新举措,怀宁县医疗保障局对基本医疗保险服务医师进行计分制管理,关口前移,督促医师主动维护医保基金安全,保障城乡居民基本医疗保险民生工程的顺利实施。
        为规范定点医疗机构医师医疗服务行为,加强医疗保障基金监管,怀宁县从2019年7月31日起开始推行医疗保障协议医师管理,目前共签订医师服务协议1017份。作为医保服务诚信体系建设的重要部分,该县出台了针对医保医师的管理办法,医疗保障部门对医保医师实行积分累计考核管理,每个自然年度初始分值为12分。
        从2019年7月31日起,在全县所有基本医疗保险定点医疗机构从事医保服务的医师,如果出现了不遵守医保制度的负面行为,从每人每年12分的基本分中,根据严重程度一次扣1到12分不等。通过负面行为计分的方式规范医师行为,以此来遏制广受诟病的大处方和滥检查,督促医生管好、用好医保基金。
        据了解,负面计分制就像交管部门对驾照的管理,变抽查考评为直接的量化考核,对医师行为的监督更直观,也更为有效。